Питавастор

Инструкция по применению

Описание:

Гиполипидемические средства; ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Состав:

Действующим веществом является питавастатин.
Питавастор, 1 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Каждая таблетка содержит 1 мг питавастатина (в виде питавастатина кальция).Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат; повидон К-30; гидроксипропилцеллюлоза с низкой степенью замещения; магния карбонат, тяжелый; магния стеарат; пленочная оболочка: опадрай белый (02F680007): гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль/макрогол, тальк.

Показания к применению:

Лекарственный препарат Питавастор показан к применению у взрослых, подростков и детей в возрасте от 6 лет.
Препарат Питавастор показан для снижения повышенного общего холестерина (ОХС, жироподобное вещество, которое относится к классу липидов) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) у взрослых, подростков и детей в возрасте от 6 лет с первичной гиперхолестеринемией (повышенная концентрация общего холестерина в плазме крови), включая гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию (гиперлипидемия Па типа по классификации Фредриксона), или смешанной гиперхолестеринемией (гиперлипидемия ИЬ типа по классификации Фредриксона) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Фармакокинетика:

Абсорбция. Питавастатин быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч после приема препарата. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax питавастатина в плазме крови снижается на 43% при совместном приеме с жирной пищей, но площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) остается неизменной. Неизмененный препарат подвергается кишечно-печеночной рециркуляции и хорошо абсорбируется из тощей и подвздошной кишки. Абсолютная биодоступность питавастатина составляет 51%.
Распределение. Более 99% питавастатина связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином и альфа1-кислым гликопротеином. Средний объем распределения составляет 133 л. Питавастатин активно проникает в гепатоциты при помощи транспортных белков OATP1B1 и ОАТР1В3. AUC варьирует в пределах 4-кратного увеличения от минимального до максимального значения. Питавастатин не является субстратом для Р-гликопротеина.
Биотрансформация. В плазме содержится в основном неизмененный питавастатин. Основным метаболитом является неактивный лактон, который образуется из конъюгата питавастатин глюкуронида эфирного типа с участием УДФ-ГТ (UGT1A3 и 2В7). Цитохром Р450 влияет на метаболизм питавастатина минимально. Изофермент СYР2С9 (и в меньшей степени изофермент СYР2С8) участвуют в метаболизме питавастатина до второстепенных метаболитов.
Элиминация. Питавастатин в неизмененном виде быстро выводится из печени с желчью, но подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, обеспечивающей его длительный эффект. Менее 5% питавастатина выводится почками. T1/2 из плазмы варьирует от 5,7 ч (однократный прием) до 8,9 ч (в равновесном состоянии), среднее значение клиренса составляет 43,4 л/ч после однократного приема внутрь.

Фармакодинамика:

Питавастатин - конкурентный ингибитор ГМГ-КоА (3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзим А) редуктазы, фермента, катализирующего начальную стадию синтеза холестерина образование мевалоновой кислоты из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту представляет собой начальную стадию синтеза холестерина, то применение питавастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Противопоказания:

Не принимайте препарат Питавастор:
Если у Вас аллергия на питавастатин, другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
Если у Вас тяжелая печеночная недостаточность;
Если у Вас миопатия;
Если Вы принимаете циклоспорин;
Если Вы беременны или кормите грудью.

Побочные действия:

Прекратите прием препарата Питавастор и немедленно обратитесь к врачу, если Вы заметили любую из перечисленных ниже серьезных нежелательных реакций:
Часто - могут возникать не более чем у 1 человека из 10:боли в мышцах (миалгия).
Редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:
внезапное распространенное высыпание зудящих волдырей аллергической природы (крапивница), ограниченное покраснение кожи (эритема);
патологический процесс, связанный с прекращением оттока желчи в 12-перстную кишку (холестатическая желтуха);
острое воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит).
Неизвестно - исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:
тяжелое аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, которое сопровождается мышечной слабостью и быстрой утомляемостью (миастения гравис);
слабость и опущение век, слабость глазных мышц, которая приводит к двоению зрения, наблюдаются сложности при зажмуривании глаз (глазная миастения).
Другие нежелательные реакции
Часто - могут возникать не более чем у 1 человека из 10:
расстройства сна с нарушением засыпания, либо прерывистым поверхностным сном и преждевременным пробуждением (бессонница);
головная боль;
боль в суставах (артралгия);
запор, диарея, диспепсия (расстройство пищеварения), тошнота.
Нечасто - могут возникать не более чем у 1 человека из 100:
снижение содержания гемоглобина в единице объема крови с уменьшением числа эритроцитов (анемия);
отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании (анорексия);
головокружение, нарушение вкуса, сонливость;
звон в ушах;
боли в животе, сухость во рту, рвота;
повышение уровня трансаминаз (аспартатаминотрасферазы, аланинаминотрансферазы);
кожный зуд, сыпь;
мышечные спазмы;
учащенное мочеиспускание (поллакиурия);
повышенная утомляемость со сменой настроения, слабостью, раздражительностью, расстройствами сна (астения), недомогание, утомляемость, периферические отеки.
Редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:
снижение остроты зрения;
жжение и болезненность языка (глоссодиния).
Неизвестно - исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:
заболевание, при котором происходит гибель мышечных клеток (иммуноопосредованная некротизирующая миопатия).

Способ приготовления или применения:

До начала и в процессе лечения придерживайтесь диеты с низким содержанием холестерина.
Рекомендуемая доза:
Начальная доза препарата 1 мг в сутки однократно. При необходимости Ваш лечащий врач может увеличить дозу препарата с интервалами не менее 4 недель до 2 мг в сутки. Дозу подбирают индивидуально в соответствии с концентрациями холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), целью лечения и ответом пациента на лечение. Большинству пациентов требуется доза 2 мг. Максимальная суточная доза - 4 мг.
Если у Вас есть проблемы с почками, максимальная доза для Вас не должна превышать 2 мг в день.
Если у Вас имеются нарушения функции печени и/или почек Ваш лечащий врач скорректирует Ваш режим дозирования.
Применение у детей и подростков
Лечащий врач Вашего ребенка сам назначит режим дозирования.
Путь и способ применения
Внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, желательно запивая водой.
Предпочтителен прием таблеток в одно и то же время суток, лучше вечером, в соответствии с циркадным ритмом липидного обмена.
Если Вы прекратили прием препарата Питавастор
Не прекращайте прием препарата без консультации лечащего врача. Уровень холестерина в крови может увеличиться.
Если Вы забыли принять препарат Питавастор
Примите следующую дозу в нужное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
При наличии вопросов по применению препарат Питавастор обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.