НоваРинг

Инструкция по применению

Описание:

Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген).

Состав:

1 кольцо вагинальное содержит:

активные вещества: этоногестрел - 11,7 мг, этинилэстрадиол - 2.7 мг; вспомогательные вещества: этилена и винилацетата сополимер [28% винилацетата] - 1677 мг, этилена и винилацетата сополимер [9% винилацетата] - 197 мг, магния стеарат - 1,7 мг.

Показания к применению:

Контрацепция.

Фармакокинетика:

Этоногестрел, высвобождающийся из вагинального кольца НоваРинг® быстро всасывается через слизистую оболочку влагалища. Максимальная концентрация этоногестрела в плазме крови, составляющая около 1700 пг/мл, достигается примерно через 1 неделю после введения кольца. Концентрации в плазме крови изменяются в небольшом диапазоне и медленно снижаются примерно до 1600 пг/мл через 1 неделю, 1500 пг/мл через 2 недели и 1400пг/мл через 3 педели применения. Абсолютная биодоступность составляет около 100%, что превышает биодостунпость при пероральном приеме этоногестрела. По результатам измерений концентраций этоногестрела в области шейки матки и внутри матки наблюдаемые значения концентраций этоногестрела были сопоставимы у женщин, применяющих препарат НоваРинг®, и женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие 0,150 мг дезогестрела и 0,020 мг этинилэстраднола.

Этинилэстрадиол, высвобождающийся из вагинального кольца НоваРинг ®, быстро всасывается через слизистую оболочку влагалища. Максимальная концентрация в плазме крови, составляющая около 35 пг/мл, достигается через 3 дня после введения кольца и снижается до 19пг/мл через 1 неделю, до 18пг/мл через 2 недели и 18пг/мл через 3 недели применения. Абсолютная биодостунпость составляет примерно 56% и сопоставима с таковой при пероральном приеме этинилэстрадиола. По результатам измерений концентраций этинилэстрадиола в области шейки матки и внутри матки наблюдаемые значения концентраций этинилэстрадиола были сопоставимы у женщин, применяющих препарат НоваРинг®, и женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие 0,150 мг дезогсстрела и 0.020 мг этинилэстрадиола.

Фармакодинамика:

Препарат НоваРинг® - это гормональное комбинированное контрацептивное средство, содержащее этоногестрел и этинилэстраднол. Этоногестрел является прогестагеном (производным 19-нортестостерона), который с высоким сродством связывается с рецепторами прогестерона в органах-мишенях. Этинилэстраднол является эстрогеном и широко применяется для производства контрацептивных средств.

Контрацептивный эффект препарата НоваРинг® обусловлен комбинацией различных факторов, наиболее важным из которых является подавление овуляции.

Противопоказания:

Препарат НоваРинг ® противопоказан при наличии любого из перечисленных ниже состояний. В случае возникновения любого из этих состояний в период применения препарата НоваРинг ® следует немедленно прекратить применение препарата.

- Тромбозы (артериальные или венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).

- Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, трапзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.

- Предрасположенность к развитию венозного или артериального тромбоза, включая наследственные заболевания: резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемню и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолииину, волчаночный антикоагулянт).

- Обширное оперативное вмешательство с длительной иммобилизацией (см.раздел "Особые указания").

- Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в настоящее время или в анамнезе.

- Сахарный диабет с поражением сосудов.

- Выраженные или множественные факторы риска венозных или артериальных тромбозов: наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), неконтролируемая артериальная гипертензия, поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, расширенное оперативное вмешательство, длительная иммобилизация, обширная травма, ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2), курение у женщин старше 35 лет (см. раздел "Особые указания").
- Панкреатит с тяжелой гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.

- Тяжелые заболевания печени.

- Опухоли печени (злокачественные или доброкачественные), в том числе в анамнезе.

- Известные или предполагаемые гормонозависимые злокачественные опухоли (например, половых органов или молочной железы).

- Кровотечения из влагалища неясной этиологии.

- Беременность, в том числе предполагаемая.

- Период грудного вскармливания.

- Гиперчувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ препарата НоваРинг ® .

- Безопасность и эффективность препарата НоваРинг ® для девочек-подростков в возрасте до 18 лет не изучались.

Побочные действия:

Инфекционные и паразитарные заболевания: вагинальная инфекция, цервицит, цистит, инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны обмена веществ и питания: повышение аппетита.
Нарушения психики: депрессия, снижение либидо, изменение настроения.
Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень, головокружение, гипестезия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения.
Со стороны сосудов: приливы.
Со стороны ЖКТ: боль в животе, тошнота, вздутие живота, диарея, рвота, запор.
Со стороны кожи и подкожных тканей: акне, алопеция, экзема, кожный зуд, сыпь.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боль в области спины, мышечные спазмы, боли в конечностях.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, императивные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия.
Со стороны половых органов и молочной железы: нагрубание и болезненность молочных желез, генитальный зуд у женщин, дисменорея, боль в области малого таза, выделения из влагалища; отсутствие менструальноподобных кровотечений, неприятные ощущения в молочных железах, увеличение молочных желез, уплотнения в молочных железах, полипы шейки матки, контактные (во время полового акта) кровянистые выделения (кровотечения), болезненные ощущения при половом акте, эктропион шейки матки, фиброзно-кистозная мастопатия, обильные менструальноподобные кровотечения, ациклические кровотечения, неприятные ощущения в области таза, предменструальный синдром, ощущение жжения во влагалище, запах из влагалища, болезненные ощущения во влагалище, дискомфорт и сухость вульвы и слизистой оболочки влагалища.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: дискомфорт при применении вагинального кольца, выпадение вагинального кольца; утомляемость, раздражительность, недомогание, отеки, ощущение инородного тела, сложности при применении контрацептивного средства, разрыв (повреждение) кольца.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: увеличение массы тела, повышение АД.

Способ приготовления или применения:

Для достижения контрацептивного эффекта препарат НоваРинг ® необходимо применять согласно инструкции.

Женщина может самостоятельно ввести вагинальное кольцо НоваРинг ® во влагалище. Врачу следует проинформировать женщину, как вводить и удалять вагинальное кольцо НоваРинг ® . Для введения кольца женщине следует выбрать удобное положение, например, стоя, приподняв одну ногу, сидя на корточках или лежа. Вагинальное кольцо НоваРинг следует сжать и ввести во влагалище до удобного положения кольца. Точное положение кольца во влагалище не имеет решающего значения для контрацептивного эффекта.

После введения кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 недель. Женщине желательно регулярно проверять, остается ли оно во влагалище. Если кольцо было случайно удалено, то необходимо выполнить инструкции подраздела "Что делать, если кольцо было временно удалено из влагалища".

Вагинальное кольцо НоваРинг ® следует удалить через 3 недели в тот же день педели, когда кольцо было введено во влагалище. После недельного перерыва вводят новое кольцо (например, если вагинальное кольцо НоваРинг ® было установлено в среду примерно в 22.00, то его следует удалить в среду через 3 недели примерно в 22.00. В следующую среду вводят новое кольцо). Чтобы удалить кольцо, его необходимо подцепить указательным пальцем или сжать указательным и средним пальцем и вытянуть из влагалища. Использованное кольцо следует поместить в пакет (держать в недоступном для детей и домашних животных месте) и выбросить. Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата НоваРинг ®, обычно начинается через 2-3 дня после удаления вагинального кольца НоваРинг ® и может полностью не прекратиться до того момента, когда будет установлено новое кольцо.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

Хранить при температуре 2-8С.